🧠 Проснуться иностранцем — как наркоз заставляет забыть родной язык

Проснулся после наркоза и заговорил по-английски. История одного голландского подростка и загадка мозга

Привет! С вами снова я, главный автор блога МедАссист ИИ. Сегодня у нас история, которая звучит как завязка голливудского триллера или фантастического романа. Но это не выдумка, а реальный медицинский случай, который заставляет нас в очередной раз восхититься и немного испугаться сложности нашего мозга.

Представьте себе: 17-летний парень из Нидерландов, обычный школьник, получает травму колена во время игры в футбол. Ничего экстраординарного, нужна плановая ортопедическая операция. Первая в его жизни. Он ложится на операционный стол, анестезиолог делает свою работу, хирург — свою. Все проходит штатно. Но пробуждение оказывается… странным.

Парень приходит в себя, но он дезориентирован. Он не узнает собственных родителей, которые с тревогой заглядывают ему в глаза. Он не понимает ни слова по-голландски — на своем родном языке, на котором говорил всю жизнь. Вместо этого он начинает общаться на английском, утверждая, что находится в штате Юта, США, где никогда в жизни не был.

Эта история — не байка из врачебной курилки. Это подробно описанный случай в статье «Lost in another language: a case report» за авторством Husam K. Z. Salamah и его коллег, опубликованной в Journal of Medical Case Reports в 2022 году. И сегодня мы с вами, как настоящие научные детективы, разберемся, что же произошло с этим парнем и почему наш мозг иногда выкидывает такие фортели.

Что это было, доктор? Знакомьтесь, синдром иностранного языка

То, что случилось с голландским подростком, имеет научное название — синдром иностранного языка (Foreign Language Syndrome, FLS). Это чрезвычайно редкое явление, когда человек после операции и наркоза временно теряет способность говорить на родном языке и «переключается» на второй язык, который он когда-то учил, но, возможно, не использовал активно.

Ключевые особенности этого синдрома:

• Внезапное начало: Обычно происходит сразу после выхода из-под действия анестезии.
• Временный характер: Эпизод длится от нескольких минут до суток, после чего способность говорить на родном языке спонтанно возвращается.
• Отсутствие органических повреждений: Последующие обследования, как правило, не выявляют никаких структурных повреждений мозга.

Важно не путать это с другим, более известным, но тоже редким состоянием — синдромом иностранного акцента (Foreign Accent Syndrome, FAS). При FAS человек продолжает говорить на своем родном языке, но его произношение, ритм и интонация меняются настолько, что окружающим кажется, будто он говорит с иностранным акцентом. FAS чаще всего связан с инсультом или черепно-мозговой травмой, то есть с реальным повреждением речевых центров. FLS — это история совсем другого порядка, и главный подозреваемый здесь — не скальпель хирурга, а шприц анестезиолога.

Пациент из Маастрихта: детальный разбор полетов

Вернемся к нашему 17-летнему герою. Его случай уникален тем, что это один из первых подробно описанных эпизодов FLS у подростка — большинство предыдущих касались взрослых людей.

Что мы знаем о нем? Он голландец, говорит на лимбургском диалекте. Английский учил в обычной школе, как и миллионы других детей, и никогда не использовал его за пределами класса. Никаких родственников в англоязычных странах, никаких недавних поездок.

И вот, после операции на колене, он 24 часа не может связать и двух слов по-голландски. Медсестры и врачи в замешательстве. Вызывают психиатра. В ходе осмотра (который, естественно, ведется на английском) выясняется, что парень в целом адекватен, весел, контактен, но на родном языке говорить не может. При этом он помнит, что не узнавал родителей и был уверен, что находится в Америке.

Самое интересное началось примерно через 24 часа после операции. К парню в палату пришли друзья. И в процессе общения с ними он внезапно, без каких-либо усилий, снова заговорил по-голландски. Как будто тумблер в голове щелкнул и вернулся в исходное положение.

Последующие обследования, включая детальное нейропсихологическое тестирование спустя почти год, не выявили никаких отклонений. Память, внимание, мышление — все в норме. Единственное, на что он жаловался, — субъективное ощущение, что после операции стало труднее концентрироваться. Но тесты этого не подтвердили. Загадка, да и только.

Не он один такой. Краткая история FLS в медицине

Авторы статьи проанализировали и другие известные случаи, и тут вырисовывается любопытная картина.

• Пол и возраст: Почти все пациенты — мужчины, большинство старше 50 лет.
• Тип операции: Часто это ортопедические вмешательства (как и в нашем случае).
• Языки: В большинстве случаев родным языком был английский, а «переключались» пациенты на испанский, французский, хинди.
• Анестетики: Чаще всего в протоколах анестезии фигурируют три препарата: пропофол, фентанил и мидазолам. Это очень распространенные компоненты современного наркоза.
• Воспоминания: Примерно половина пациентов потом не помнила, что говорила на другом языке, в то время как другие, как и наш голландский подросток, сохраняли воспоминания об этом странном опыте.

Один из описанных случаев особенно показателен: 28-летний мужчина после операции заговорил на испанском, который учил в начальной школе и никогда не использовал. Оказалось, что с ним уже случались подобные эпизоды «переключения» на испанский, но при других обстоятельствах — во время сильного алкогольного опьянения. Это наводит на мысль, что FLS — это не столько про язык, сколько про измененное состояние сознания, при котором мозг начинает работать не по привычным схемам.

Главный подозреваемый: наркоз или делирий?

Так что же происходит в мозге в этот момент? Почему он решает «отключить» родной, идеально отточенный за годы практики язык и «включить» второй, известный гораздо хуже?

Ученые пока не могут дать однозначный ответ, но основная гипотеза, которую выдвигают и авторы обсуждаемой нами статьи, связывает FLS с состоянием, которое называется послеоперационный делирий (emergence delirium, ED).

Делирий — это острое расстройство сознания, характеризующееся нарушением внимания, дезориентацией, а иногда и галлюцинациями. Послеоперационный делирий — довольно частое явление, особенно у детей и пожилых людей. Ребенок может проснуться после наркоза, кричать, отбиваться, не узнавать родителей — а через полчаса успокоиться и прийти в себя, как ни в чем не бывало.

Авторы предполагают, что синдром иностранного языка — это не самостоятельное заболевание, а очень специфический и редкий вариант (фенотип) послеоперационного делирия.

Аргументы в пользу этой теории:

1. Схожее начало: И FLS, и ED возникают сразу после выхода из наркоза.
2. Схожие симптомы: В обоих случаях наблюдается спутанность сознания и дезориентация. Пациент с FLS, который не узнает родных и думает, что он в другой стране, — это классический пример делирия.
3. Схожий прогноз: Оба состояния проходят сами по себе без специфического лечения.

То есть, возможно, языковой сбой — это лишь одно из проявлений общей «поломки» в работе мозга, вызванной временным хаосом после наркоза.

Как наркоз «переключает» мозг?

Хорошо, допустим, это делирий. Но каков механизм самого «переключения»? Здесь мы вступаем на территорию гипотез, но они чертовски интересны.

Общий наркоз — это не просто глубокий сон. Это искусственно вызванная обратимая кома, состояние, при котором активность мозга целенаправленно подавляется. Когда действие препаратов заканчивается, мозг «перезагружается», но этот процесс может идти неравномерно.

• Гипотеза №1: Неравномерное пробуждение. Разные отделы и нейронные сети мозга могут выходить из-под действия анестезии с разной скоростью. Представьте, что нейронная сеть, отвечающая за ваш родной язык (L1), — это мощная, сложная и энергозатратная система. А сеть, отвечающая за второй язык (L2), — более простая и менее используемая. Возможно, после «отключения» мощная система L1 восстанавливается дольше, и в этот момент на передний план временно выходит более простая и менее подавленная система L2. Мозг, пытаясь восстановить функцию общения, использует тот инструмент, который оказался доступен первым.

• Гипотеза №2: Нарушение связности. Современные исследования показывают, что анестетики влияют не столько на отдельные зоны, сколько на связи (коннективность) между ними. Возможно, наркоз временно разрывает привычные пути, по которым бегают нервные импульсы при использовании родного языка, и активирует какие-то обходные, редко используемые маршруты, связанные со вторым языком.

Обе гипотезы указывают на одно: наш мозг — это не жесткий диск с папками «Русский» и «Английский». Это динамическая, постоянно меняющаяся сеть, и языки в ней, вероятно, хранятся не в отдельных ячейках, а в виде пересекающихся и взаимодействующих нейронных ансамблей. FLS — это редчайшая возможность заглянуть «под капот» и увидеть, что происходит, когда привычный порядок нарушен.

Что все это значит для нас?

Первое и главное: не стоит бояться, что после следующего визита к стоматологу под седацией вы начнете цитировать Шекспира в оригинале, забыв русский. Синдром иностранного языка — это казуистика, событие настолько редкое, что большинство анестезиологов за всю свою практику с ним никогда не сталкиваются.

Второе: этот феномен — блестящая иллюстрация того, насколько пластичен и загадочен наш мозг. Он показывает, что даже такая фундаментальная вещь, как родной язык, не является незыблемой константой и может быть временно «отодвинута» на второй план при определенных обстоятельствах.

И третье, самое важное. Такие случаи напоминают нам, что даже самая рутинная медицинская процедура — это серьезное вмешательство в работу сложнейшей системы, которой является наш организм. И хотя медицина научилась контролировать многие процессы, всегда остается место для непредвиденных реакций и индивидуальных особенностей.

Именно для того, чтобы лучше понимать эти реакции, разбираться в сложных, но увлекательных историях, которые пишет наш собственный организм, и существует наш проект МедАссист ИИ. Мы помогаем вам расшифровывать язык вашего тела, будь то результаты анализов или необычные симптомы, чтобы вы могли прийти к врачу подготовленными и говорить с ним на одном языке. Вне зависимости от того, какой язык в данный момент считает родным ваш мозг.

Обновлено: 14.11.2025